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新版医保DRG/DIP付费方案发布 国家医保局7月23日发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本，提高支付方式改革工作的规范性、统一性。 医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，按病组（DRG）和病种分值（DIP）支付方式主要是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，进行“打包”付费。 为更好适应临床实际，新版DRG核心分组重点对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善，升级后的核心分组共409组，较上一版增加33组；新版DIP病种库包括核心病种9520组，较上一版减少2033组。 根据通知，原则上，2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成切换准备工作，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本。 【点评】支付方式改革就是将过去的“为治疗过程”付费，改革为“为治疗结果”付费，将复杂的临床诊疗尽可能标准化。截至2023年底，全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费，通过改革，医疗机构诊疗行为更加规范，平均住院日缩短，节省患者就医费用和时间成本。 不过，改革过程中一些医疗机构反映现行分组中有少数组别不适应临床发展，比如不同科室出现了“苦乐不均”的现象。为此，需要对DRG/DIP进行动态化、常态化调整完善。调整后的2.0版分组更加科学精准，有效回应临床诉求，也能更好契合医疗技术进步及临床行为的复杂性。 5年期以上LPR下降10个基点 7月22日，中国人民银行先后发布3个公告：7天期逆回购操作调整为固定利率、数量招标，利率下调10个基点至1.7%；适当减免中期借贷便利（MLF）操作质押品，增加可交易债券规模；1年期LPR降至3.35%，5年期以上LPR降至3.85%，均较上一期下降10个基点。 25日，央行进行2000亿元1年期MLF操作，中标利率为2.30%，较前次下调20个基点，这是央行在同一月内开展的第二次MLF操作。 【点评】当前经济运行中的困难挑战有所增多，特别是国内有效需求不足的问题比较突出。下调LPR有助于支撑企业信贷需求，推动房贷利率进一步下行，从而稳定房地产市场情绪。随着5年期LPR的下调，部分地区房贷利率也将进入2时代，购房者房贷压力将进一步减轻。 此外，央行宣布公开市场7天期逆回购操作采用固定利率、数量招标，进一步强化了7天期逆回购利率作为政策利率的属性。与此同时，MLF“降息”、放量在LPR操作之后进行，再次释放MLF政策属性淡化的信号。 国有大行下调存款挂牌利率 7月25日，工行、农行、中行、建行宣布下调存款挂牌利率，活期存款、定期存款、通知存款等利率均有所调整。其中，1年期整存整取定期存款挂牌利率下调10个基点至1.35%。 利率调整后，四大行活期存款挂牌利率为0.15%，3个月、6个月、1年、2年、3年、5年期整存整取定期存款挂牌利率分别为1.05%、1.25%、1.35%、1.45%、1.75%、1.8%。 这是四大行年内首次下调存款挂牌利率。去年6月、9月、12月，四大行曾三度下调存款挂牌利率。2022年9月以来，国有大行3年期、5年期定存挂牌利率已分别累计下行100BP、95BP。 国有大行利率调整后，部分股份行也火速跟进调整。招商银行、平安银行官网显示，新的存款利率表自26日起执行。 【点评】考虑到最新一期LPR下行、银行净息差持续收窄背景下，市场对新一轮存款利率调整已有预期。对比来看，国有大行最近两次存款挂牌利率的调整相比前三次调整范围更大。不少分析认为，考虑近期LPR降息、银行息差压力和存款定期化趋势仍在，接下来银行存款利率仍有下行空间，不排除年内还有新一轮挂牌利率调整。 上半年财政收入下滑2.8% 财政部7月22日发布数据显示，今年上半年，全国一般公共预算收入115913亿元，同比下降2.8%，扣除去年同期中小微企业缓税入库抬高基数、去年年中出台的减税政策翘尾减收等特殊因素影响后，可比增长1.5%左右。 分中央和地方看，上半年，中央一般公共预算收入50011亿元，同比下降7.2%；地方一般公共预算本级收入65902亿元，同比增长0.9%。分税收和非税收入看，上半年，全国税收收入94080亿元，同比下降5.6%；非税收入21833亿元，同比增长11.7%。 财政支出方面，上半年，全国一般公共预算支出136571亿元，同比增长2%。 全国政府性基金预算收支方面，上半年，全国政府性基金预算收入19915亿元，同比下降15.3%；全国政府性基金预算支出35599亿元，同比下降17.6%。 【点评】今年上半年财政收支呈现“紧平衡”的态势，税收收入回落，地方政府土地出让收入下滑，财政收入承压导致支出整体力度偏弱、节奏放缓。专家认为，当前宏观经济延续修复但仍面临多重压力，积极的财政政策应发挥更大作用，有必要增发国债弥补今年土地出让收入和税收低增长引发的支出不足，进一步发挥财政逆周期调节的作用。 《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》围绕深化财税体制改革，部署了三个方面重点工作，包括解决基层财政困难而推出的系列举措，这将有利于提振市场信心，提高资金使用效益。 3000亿超长期国债支持以旧换新 7月25日，《关于加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新的若干措施》发布。文件提出，统筹安排3000亿元左右超长期特别国债资金，加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新。 加大设备更新支持力度方面，文件提出，将支持范围扩大到能源电力、老旧电梯等领域设备更新以及重点行业节能降碳和安全改造，并结合实际动态调整。 加力支持消费品以旧换新方面，文件提出，支持地方提升消费品以旧换新能力。提高汽车报废更新补贴标准。支持家电产品以旧换新。落实废弃电器电子产品回收处理资金支持政策。 国家发改委表示，大致安排1480亿元的超长期特别国债资金支持设备更新；同时直接向地方安排1500亿元左右超长期特别国债资金，支持地方自主实施消费品以旧换新。针对工业等领域设备更新项目申报门槛较高、中小企业项目难以满足要求等问题，取消了“项目总投资1亿元以上”的要求，同时优化项目申报条件。 【点评】本轮设备更新和以旧换新大幅度扩大支持范围，优化组织方式，提升补贴标准，将成为我国经济发展的一项新动能。专家则建议，在政策落地推行过程中，要尽可能提高资金利用效率，尽量选择技术含量高、能够对一个行业产生带动甚至是带动产业链发展的项目，使大规模设备更新和消费品以旧换新能够真正带动经济增长和切实提升百姓生活水平，而不是以政策为名盲目上项目，造成资金和资源浪费、产能过剩等衍生问题。 董宇辉离职，东方甄选港股大跌23% 7月25日，东方甄选公告董宇辉离职，东方甄选全资子公司与辉同行正式从东方甄选独立出去，由董宇辉个人持有其100%股权。董宇辉（买方）、北京新东方迅程网络科技有限公司（卖方）及与辉同行（北京）科技有限公司（目标公司）订立出售协议，卖方同意出售，买方同意收购目标公司的100%股权，代价为人民币7658.55万元。 新东方创始人俞敏洪发布《致东方甄选股东朋友的一封公开信》回应称：为了向宇辉表示感谢，除了已经支付承诺的全部待遇，已恳请董事会及薪酬委员会并取得同意，把与辉同行的全部净利润奖励给宇辉。 26日港股开盘，东方甄选股价直线下跌15%，一度跌超28%，截至收盘下跌23.39%，总市值缩水至98亿港元。 【点评】其实在很多人看来，小作文风波后，东方甄选与董宇辉分手几乎是必然的结果，只是时间早晚的问题。分析人士认为，近期东方甄选在股价、品牌、业务等各方面有所损害，需要掌舵人及时作出调整动作，此次“分手”可能是俞敏洪综合权衡下，在他认知范围内作出的最优解。但他显然没有考虑到广大中小股民的利益。随着董宇辉离开，东方甄选面临阵痛、股价大跌，中小股民不得不面对资产缩水的残酷现实。 拜登退选，哈里斯竞选“开锣” 当地时间7月23日，美国副总统哈里斯举办首场总统竞选活动，并在活动中猛烈批评共和党总统候选人、前总统特朗普。她强调自己当过检察官、与各种罪犯较量过，暗示特朗普是“罪犯”。她还声称已获得超过1亿美元的捐款。 拜登21日宣布退出2024年总统竞选，并表示支持提名副总统哈里斯为民主党总统候选人。22日晚，哈里斯发表声明说，她已获得成为民主党总统候选人所需的支持，期待尽快正式接受提名。 据悉，三名来自摇摆州的民主党人是哈里斯重点考察的副手人选，他们分别是宾夕法尼亚州州长乔希·夏皮罗、亚利桑那州联邦参议员马克·凯利和北卡罗来纳州州长罗伊·库珀。他们已获得华尔街和好莱坞重要“金主”支持，正接受前司法部长埃里克·霍尔德的背景核查。 【点评】在民主党内部的强大压力下，拜登最终宣布退选，59岁的哈里斯基本锁定民主党总统候选人提名。分析人士称，哈里斯年轻，并且是非洲裔、女性，这些特质可能会吸引民主党基本盘的关键人群。而且哈里斯可以以检察官的经历来攻击特朗普，同时可以强调拜登政府取得的成绩。但留给哈里斯的时间也不多了，目前距离总统选举投票日只有3个多月，在此期间哈里斯必须完成筹款、挑选副手、选择竞选策略、建立党内威信等一系列任务，这将是一个巨大的挑战。 |
